Чувствительная кожа
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖИ
Некоторые типы кожи действительно более чувствительны, чем другие, но даже в этом случае чувствительность кожи является главной проблемой в отношении здоровья кожи во всем современном мире. Триггеры чувствительности включают в себя воздействие окружающей среды, лекарственные препараты или компоненты средств по уходу за кожей.
Термин «чувствительная кожа» может также относиться к различным заболеваниям, таким как экзема, розацеа, аллергические реакции и генетические заболевания. Большинство людей в тот или иной момент испытывали кожную реакцию на продукт или ингредиент, но люди, страдающие от постоянных проблем, относятся к людям с чувствительной кожей.
ТИПИЧНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ, СВЯЗАННЫЕ С ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖЕЙ:
– Кожа может быть сухой и зудящей без видимой причины
– При нанесении средств по уходу кожа может покалывать и пощипывать
– Кожа может реагировать на раздражение или легко раздражаться в результате воздействия тепла и/или трения
– Кожа может быть склонна к быстрому появлению прыщей и сыпи
– Генетическая предрасположенность/семейный анамнез экземы, псориаза и т. д.
КОЖА, РЕАГИРУЮЩАЯ НА РАЗДРАЖЕНИЕ
Кожа, легко реагирующая на эндо- или экзогенные раздражители, описывается как чувствительная или вазореактивная. Это может быть вызвано чем угодно – от высокой температуры или трения до употребления вина или острой пищи. Симптомы реагирования кожи на триггеры могут включать в себя повышение температуры, отек, покраснение, сыпь, покалывание или пощипывание, чувство жжения, зуд и сухость, шелушение.
АЛЛЕРГЕН И РАЗДРАЖИТЕЛЬ
Любое вещество, которое вызывает кожную реакцию, обычно называют аллергеном. Аллерген – это вещество, которое может вызывать аллергию или проявление иммуннологической реакции. Раздражитель – это вещество, вызывающее стимулирование или раздражение. Как аллергены, так и раздражители могут вызывать или усугублять воспалительные заболевания кожи.
КЛЕТКИ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ:
Рассматривая вопрос чувствительной кожи и хронических воспалительных заболеваний кожи, можно разделить соответствующие структуры на две подкатегории: клетки, выполняющие защитную функцию кожи, и клетки, непосредственно участвующие в иммунитете кожи и воспалении. Некоторые клетки, такие как кератиноциты, принимают активное участие в осуществлении защитной функции кожи, а также в иммунитете и воспалении.
КЕРАТИНОЦИТЫ, КОРНЕОЦИТЫ, КОРНЕОДЕСМОСОМЫ, МЕЖКЛЕТОЧНЫЕ ПЛОТНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ, МЕЖКЛЕТОЧНЫЕ ЛИПИДЫ, ДЕСКВАМАЦИЯ КОРНЕОЦИТОВ, КЛЕТКИ ЛАНГЕРГАНСА, ЛИМФОИДНЫЕ КЛЕТКИ ВРОЖДЕННОГО ИММУНИТЕТА, ДЕРМАЛЬНЫЕ ДЕНДРИТНЫЕ КЛЕТКИ, ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ, МАКРОФАГИ
В коже существует сложная сеть между дендритными клетками, моноцитами и макрофагами, что обеспечивает эффективный иммунологический надзор и иммунологические реакции.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ, НАРУШЕНИЕ ЗАЩИТНОЙ ФУНКЦИИ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
Кожа является основным барьером между хозяином (вами) и окружающей средой. Она обеспечивает первую и быструю защитную иммунологическую реакцию для сохранения целостности кожи. Изменение кожного барьера может вызывать воспаление кожи как вследствие проникновения раздражающих веществ в кожу, так и в результате аномальной бактериальной колонизации.
Изменения в количестве и качестве плотных соединений приводят к нарушению защитной функции и увеличению трансэпидермальной потери влаги. Нарушение защитной функции приводит к сенсибилизации и раздражению кожи, поскольку происходит постоянный запуск иммунологической реакции. Поскольку защитная функция нарушается из-за несбалансированного микробиома, кожа становится более уязвимой для проникновения болезнетворных микроорганизмов и токсинов, а иммунная система постоянно сталкивается с проблемами, что приводит к субклиническому воспалению.
Кератиноциты производят хемокины и хемокиновые рецепторы, что позволяет им связываться и взаимодействовать с другими типами клеток во время иммунологической реакции. Регуляция иммунной системы кожи во многом зависит от правильного функционирования кератиноцитов. Кератиноциты вместе с нейтрофилами и эпителиальными клетками создают основной источник антимикробных пептидов (АМП), действующих в качестве первой линии защиты. Поскольку барьер легко подвергается воздействию антигенов, это приводит к активным реакциям лимфоидных клеток врожденного иммунитета на поверхностях барьера, которые способствуют хроническим воспалительным нарушениям. При таких заболеваниях, как аллергический контактный дерматит и атопический дерматит, происходит сбой иммунной системы, что приводит к местному и системному воспалению.
Поскольку кожа имеет иммунологические функции, любое нарушение кожного барьера приводит к иммунологической реакции с активацией множества клеток через хемокины и цитокины. Это может проявляться различными способами, включая покраснение, отек, сухость, жар, сенсибилизацию, реагирование на раздражение или их сочетание.
Дисбаланс в популяциях микробов, колонизирующих кожу, может быть одной из причин развития неинфекционных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, псориаз, угревая сыпь и розацеа.
Бактериальные сообщества кожи также участвуют в иммунном гомеостазе и воспалительных реакциях. Оказывается, что микроорганизмы участвуют в развитии различных кожных заболеваний, например, во время вспышек атопического дерматита может отмечаться относительная численность золотистого стафилококка наряду с уменьшением бактериального разнообразия.
Еще одной проблемой является потенциальное участие образования биопленки при воспалительных заболеваниях кожи. Биопленки представляют собой группы микроорганизмов, прикрепленных к поверхностям в матрице внеклеточных полисахаридов, амилоидов, ДНК и волокон. Биопленки защищают микробы от иммунной системы и антимикробной терапии, таким образом, выступая в качестве убежища для отдельных клеток и обеспечивая источник постоянной инфекции. В качестве примера, в одном исследовании отмечалось, что стафилококковые биопленки могут наблюдаться при атопическом дерматите.
Мы также знаем, что нарушение регуляции лимфоидных клеток врожденного иммунитета участвует в аномальных иммунологических реакциях, но они также играют важную роль в регулировании микробного комменсализма и кожного воспаления. Дефицит лимфоидных клеток врожденного иммунитета приводит к изменению микробного ландшафта путем регулирования роста себоцитов и производства антимикробных липидов. Это подчеркивает роль лимфоидных клеток врожденного иммунитета как в кожных комменсалах, так и в защитном иммунитете.
Иммунитет хозяина влияет на микробиоту кожи, и в то же время микробиота кожи регулирует кожный иммунитет. Все больше научных публикаций показывают некоторую форму взаимосвязи между микробами и хроническими кожными заболеваниями.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖИ
КОЖНЫЙ БАРЬЕР И РАЗРУШЕНИЕ МИКРОБИОМА
ВЫВОД
ВОСПАЛЕНИЕ, ДИСФУНКЦИЯ КОЖНОГО БАРЬЕРА И ДИСБИОЗ МИКРОБИОМА ТЕСНО ВЗАИМОСВЯЗАНЫ. ВСЕ ТРИ ИЗ ЭТИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ ВЛИЯЮТ ДРУГ НА ДРУГА И ВЫЗЫВАЮТ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
При воспалительных заболеваниях кожи важно помнить, что лучшее – враг хорошего, поэтому не стоит сразу отдавать предпочтение результату от агрессивной тактики лечения. Использование ограниченного количества средств и медленное возвращение кожи к гомеостазу часто дает лучшие результаты. Вы можете достичь спокойного, сбалансированного состояния кожи, включив в свой список средств повседневного ухода за кожей некоторые основные продукты компании Esse, такие как Sensitive Cleanser (средство для очищения чувствительной кожи), Sensitive Toner (тоник для чувствительной кожи), Sensitive moisturisers (увлажняющие вещества для чувствительной кожи лица и области вокруг глаз) и Protect Oil (защитное масло). В зависимости от уровня дисбаланса можно также использовать пробиотическую сыворотку (Probiotic Serum) и сыворотку для чувствительной кожи (Sensitive Serum) для добавления живых лактобактерий в кожу. В качестве антивозрастной терапии чувствительной кожи используется Sensitive Resurrect Serum.
Человеческая кожа недостаточно хорошо знает, что делать со странными и неизвестными соединениями. В этих случаях иммунные системы часто делают то, для чего они предназначены, и дают отпор, оставляя кожу в состоянии дисбаланса и подвергая ее риску обострения. Чувствительную кожу, как почти любую раздраженную кожу, можно значительно улучшить, если выполнить несколько простых шагов, которые не должны быть дорогими и трудоемкими. Необходимо провести небольшой опрос, но в большинстве случаев эти предложения будут интуитивно понятными и легко реализуемыми.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖИ ОТ ESSE
Общие рекомендации по профессиональному уходу:
– Массаж с омега незаменимыми жирными кислотами (Omega Mask)
– Использование гальванического геля для чувствительной кожи в процедурах (Sensetive Galvanic Gel)
– Избегайте расширения сосудов, не используйте пар
– Используйте несушащие маски
– Как только чувствительность снижается, другие проблемы могут быть решены, и продукты из линий Core и Plus могут быть рекомендованы
Общие рекомендации по домашнему уходу и стилю жизни:
– Избегайте абразивных отшелушивающих средств
– Используйте несушащие маски
– Уменьшите воздействие свободных радикалов и стресса
– Рекомендуется прием антиоксидантов и омега-3 пищевых добавок, содержащих не менее 400 мг длинноцепочечных омега-3 жирных кислот (DHA и EPA)
– Минимальное пребывание на солнце
– pH ВСЕХ продуктов должен быть в диапазоне 4,5 – 5,5
– Избегайте чрезмерного употребления кофе и алкоголя
– Избегайте длительного пребывания в помещениях с кондииционерами и отоплением
– Управляйте уровнем стресса
РЕЗУЛЬТАТЫ И ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
Albanesi, C. and Pastore, S. 2010. Pathobiology of Chronic Inflammatory Skin Diseases: Interplay Between Keratinocytes and Immune Cells as a Target for Anti-inflammatory Drugs. Current Drug Metabolism. 11:210-227
Buhe, V.; Vie, K.; Guere, C.; Natalizio, A.; Lheritier, C.; Le Gallianotto, C.; Huet, F.; Talagas, M.; Lebonvallet, N.; Marcorelles P. Carre, J. and Misery, L. 2016. Pathophysiological Study of Sensitive Skin. Acta Derm Venereol. 96: 314–318
Bulur, I. and Gokalp, H. 2017. Contact Urticaria, A Comprehensive Review of Urticaria and Angioedema, Selda Pelin Kartal and Zekayi Kutlubay, IntechOpen, DOI: 10.5772/67994.
Dirschka, T.; Tronnier, H. and Folster-Holst, R. 2004. Clinical and Laboratory Investigations: Epithelial barrier function and atopic diathesis in rosacea and perioral dermatitis. British Journal of Dermatology. 150:1136-1141. DOI: 10.1111/j.1365- 2133.2004.05985.x
Egelrud, T. 2000. Desquamation in the Stratum Corneum. Acta Derm Venereol. 208:44-45
Gantz, M. and Allen, H.B. 2016. Psoriasis, Atopic Dermatitis, Lyme Disease and Tinea Versicolor: All caused by Microbes but none a Classic Infection. Clinical & Experimental Dermatology Research. 7(4): 1-4
Grice, E.A. 2014. The skin microbiome: potential for novel diagnostic and therapeutic approaches to cutaneous disease. Semin Cutan Med Surg. 33(2):98-103.
Hampton, P.J. 2020. Expanding treatment options for rosacea. British Journal of Dermatology. DOI: 10.1111/bjd.18985
Lauritano, D.; Ronconi, G.; Caraffa, A.; Gallenga, C.E.; Kritas, S.K.; Di Emidio, P.; Martinotti, S.; Tete, G.; Ross, R. and Conti, P. 2020. New aspect of allergic contact dermatitis, an inflammatory skin disorder mediated by mast cells: can il-38 help?. Medical Hypotheses. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.109687
Lipozencic, J. and Hadzavdic, S.L. 2014. Perioral dermatitis. Clinics in Dermatology. 32:125-130.
Marks, J.G. and Miller, J.J. Miller. 2019. 8 – Eczematous Rashes. Lookingbill and Marks’ Principles of Dermatology (Sixth Edition). Pages 95-112, ISBN 9780323430401, https://doi.org/10.1016/B978-0-323-43040-1.00008-7. (http://www. sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323430401000087)
Matejuk, A. 2018. Skin Immunity. Arch Immunol Ther Exp. 66:45-54.
Muszer, M.; Noszczynska, M.; Kasperkiewicz, K. and Skurnik, M. 2015. Human Microbiome: When a Friend Becomes and Enemy. Arch Immunol The Exp. 63:287 – 298.
Picardo, M. and Ottaviani, M. 2014. Skin Microbiome and Skin Disease The Example of Rosacea. J Clin Gastroenterol. I48: S85 – S86 Pierard, G.E.; Goffin, V.; Hermanns-Le, T. and Pierard-Franchimont, C. 2000. Corneocyte Desquamation (Review). International Journal of Molecular Medicine. 6:217-221.
Saxe, N.; Jessop, S. and Todd, G. 2007. Handbook of Dermatology for Primary Care: A Practical Guide to Diagnosis. South Africa, Cape Town: Oxford University Press.
White, G. 2004. Color Atlas of Dermatology. USA: Mosby, Elsevier.
Zhou, S.; Li, Q.; Wu, H. and Lu, Q. 2020. The pathogenic role of innate lymphoid cells in autoimmune-related and inflammatory skin diseases. Cellular & Molecular Immunology. DOI: https://doi.org/10.1038/s41423-020-0399-6
