Резюме статті «Ефективність терапії на основі полінуклеотидів при лікуванні атопічного дерматиту»

Це дослідження серії клінічних випадків оцінює використання внутрішньошкірних ін’єкцій полінуклеотидів (препарат HP Cell Vitaran) як інноваційного методу терапії для пацієнтів з атопічним дерматитом (АД).

Оригінальна стаття «Ефективність терапії на основі полінуклеотидів при лікуванні атопічного дерматиту» (завантажити)

Основна мета та обґрунтування

Атопічний дерматит – це хронічне запальне захворювання, що суттєво погіршує якість життя через свербіж, сухість та еритему. Полінуклеотиди (PN), отримані з ДНК лосося, обрані для дослідження завдяки їхнім регенеративним, протизапальним та зволожувальним властивостям.

Методологія

1. Учасники: чотири пацієнтки з клінічно діагностованим АД, які раніше частково реагували на традиційну терапію.
2. Протокол: внутрішньошкірні ін’єкції PN (2 мл на ділянку розміром з долоню). Курс складався з 3-4 сеансів з інтервалом 2-3 тижні.
3. Оцінка: порівняння стандартизованих клінічних фотографій та аналіз суб’єктивних відчуттів пацієнтів.

Кейс 1

28-річна пацієнтка звернулася зі скаргами на атопічний дерматит, з локалізацією висипань у підколінній та ліктьовій ямках. До початку лікування спостерігалась  виражена еритема, потовщення та ригідність шкіри, що викликало дискомфорт, включаючи свербіж, а також естетичне невдоволення.

Після інтрадермальної терапії препаратом HP Cell Vitaran (BR Pharm Co. Ltd., Південна Корея, 2 мл. за сеанс) спостерігались помітні покращення.

Фотографічна оцінка після лікування виявила помітне зменшення еритеми, помітне зменшення товщини шкіри та покращення зволоженості (зображення 1). Візуально оброблені ділянки виглядали більш гладкими та менш запаленими, що сприяло підвищеному комфорту та зменшенню свербіння. Пацієнтки повідомили про високу задоволеність, а процедура добре переносилася, без побічних ефектів чи явищ.

Зображення 1. Зображення A та B: До та після лікування правої сторони підколінної ямки. Зображення C та D: До та після лікування лівої сторони підколінної ямки. Зображення E та F: До та після лікування правої сторони ліктьової ямки. Зображення G та H: До та після лікування лівої сторони ліктьової ямки.

Кейс 2

23-річна пацієнтка з екземою у схильної до атопії особи, з локалізацію уражень в області п’яти, звернулася для лікування. Початкове обстеження 7 листопада 2024 року показало потовщений, жорсткий та еритематозний дерматит, що сприяє функціональному дискомфорту під час ходьби.

Після інтрадермального введення препарату HP Cell Vitaran (BR Pharm Co. Ltd., Південна Корея) (2 куб. см на ділянку за сеанс) суттєві покращення були помітні до 23 грудня 2024 року.

Фотографічна оцінка після лікування продемонструвала помітне зменшення товщини та зменшення еритеми обробленої ділянки, а також значне покращення зволоженості та еластичності шкіри (зображення 2). Пацієнтка повідомила про покращення комфорту під час ходьби та висловила високе задоволення результатами лікування. Побічних реакцій чи ускладнень не виникло.

Зображення 2. На фото до(А) та після(В) лікування атопічного дерматиту в зоні п’яти, що проявляється потовщенням, еритемою та зниженою еластичністю до лікування. Після завершення серії сеансів спостерігаються суттєві покращення зовнішнього вигляду, зволоженості та еластичності, що підкреслює ефективність терапії.

Кейс 3

28-річна жінка звернулася зі скаргами на атопічний дерматит (АД), який вражає тильну сторону обох рук, що характеризується еритемою, сухістю та періодичним свербінням. Незважаючи на попереднє застосування місцевих кортикостероїдів та зволожувальних засобів, симптоми зберігалися.

Їй була проведена інтрадермальна терапія препарату HP Cell Vitaran (BR Pharm Co. Ltd., Південна Корея). Курс складався з трьох процедур з інтервалом 2 тижні. Фотографії були зроблені безпосередньо перед першим сеансом та через 2 тижні після останнього сеансу.

Оцінка після лікування продемонструвала помітне покращення, включаючи зменшення еритеми, більш гладку текстуру шкіри та відновлення гідратації. Пацієнтка повідомила про значне зменшення свербіжу та висловила високу задоволеність. Побічних ефектів не спостерігалося (зображення 3).

Зображення 3. Прояви атопічного дерматиту на тильній стороні кисті 28-річної жінки Зображення A: Фотографія до лікування, на якій видно еритему, лущення та потовщення текстури. Зображення B: Через два тижні після останньої ін’єкції, що демонструє чітке клінічне покращення запалення та текстури поверхні.

Кейс 4

35-річна пацієнтка звернулася зі скаргами на хронічний дерматит на тильній стороні кисті, що характеризується стійкою еритемою, сухістю та свербінням, стійким до традиційного місцевого лікування.

Було проведено інтрадермальну терапію препаратом HP Cell Vitaran (BR Pharm Co. Ltd., Південна Корея). Курс склав 3 процедури з інтервалом у 2 тижні. Стандартизовані клінічні фотографії були отримані безпосередньо перед першим сеансом та знову через 2 тижні після останнього лікування (Зображення 4).

Подальше обстеження виявило видиме клінічне покращення, включаючи зменшення еритеми, більш гладку текстуру шкіри та зменшення сухості. Пацієнтка повідомила про зменшення свербіжу та підвищення комфорту у повсякденній діяльності. Побічних реакцій чи ускладнень не було.

Зображення 4. Прояви атопічного дерматиту на тильній стороні кисті 35-річної пацієнтки. Зображення до проведення процедури демонструють еритему, сухість та шорстку текстуру Зображення після завершення трьох сеансів інтрадермальних ін’єкцій (2 мл. на сеанс з інтервалом у 2 тижні) спостерігалося суттєве покращення, включаючи зменшення еритеми та більш гладку текстуру шкіри.

Ключові результати

Лікування продемонструвало помітні позитивні зміни у всіх клінічних випадках:

1. Клінічне покращення: спостерігалося значне зменшення еритеми (почервоніння), товщини шкіри та грубості (ригідності).
2. Зволоження: відзначено суттєве підвищення гідратації та еластичності шкіри.
3. Симптоматичне полегшення: пацієнтки повідомили про значне зниження інтенсивності свербіжу та загального дискомфорту.
4. Безпека: про серйозні побічні ефекти або небажані явища не повідомлялося; задоволеність пацієнтів була високою.

Механізми дії PN при АД

1. Протизапальний: взаємодія з аденозиновими рецепторами A2A модулює рівень прозапальних цитокінів (TNF-α та IL-6).
2. Регенеративний: стимуляція проліферації фібробластів, синтезу колагену та ангіогенезу (через експресію VEGF).
3. Гідратаційний: висока внутрішня здатність молекул PN зв’язувати воду допомагає відновити гідробаланс та бар’єрну функцію шкіри.

________________________________________

Висновки та обмеження

Автори роблять висновок, що терапія на основі PN є перспективним допоміжним методом лікування АД, який може доповнювати стандартні стратегії (спрямовані на Th2-шлях), особливо для зменшення запалення, покращення зволоження та бар’єрної функції шкіри.

Обмеження дослідження: мала вибірка (4 випадки), короткий період спостереження, відсутність контрольної групи та використання препарату off-label. Для остаточного підтвердження ефективності та розробки протоколів необхідні подальші рандомізовані контрольовані дослідження.