Лечение шрамов и рубцов после угревой сыпи

Угревая болезнь или акне — это хроническое, склонное к рецидивам заболевание кожи. Оно вызвано нарушением функции сальных желез, как правило,  вследствие гормонального дисбаланса.  Избыток кожного сала приводит к закупорке выводных протоков сальных желез себумом и кератиноцитами рогового слоя эпидермиса,  что формирует открытые и закрытые комедоны. Далее происходит разрыв сальной железы, сопровождающийся воспалением  очага,  и формирование гнойных пустул  совместно с присоединившимися бактериями. 

Так формируется угревая сыпь (акне), которую часто называют прыщами. 

Чаще всего высыпания возникают на лице, плечах, спине, верхних отделах передней поверхности грудной клетки. Заболевание обычно проявляется в подростковом возрасте. Важную роль в его развитии играет гормональный дисбаланс. 

Угревая болезнь — одно из наиболее распространенных кожных заболеваний. Им страдают до 65% подростков. У 30% из них — сыпь сохраняется после 30 лет. У 7% заболевших высыпания появляются после 40 лет. 

В дальнейшем на месте угревой сыпи после разрешения пустул,  могут оставаться пигментные пятна или лишенные пигментации участки, расширенные капилляры, придающие зоне красновато-синюшную окраску и   рубцы. 

Почему возникает рубцовая атрофия  после акне? 

Основная причина появления рубцовой атрофии после разрешения элементов акне  — их выдавливание. От угрей стараются,  как можно быстрее избавиться и, выдавливая, повреждают  глубокий слой кожи — дерму, способствуя распространению инфекции, тем самым усугубляя состояние и без того страдающей кожи.  

 Рубцы, участки гиперпигментации, синюшная окраска кожи и другие явления постакне могут появиться, если угревую болезнь долго не лечат, надеясь, что все «само пройдет». В данном случае большую роль играет длительность процесса воспаления.  

Рубцы  после угревой болезни могут быть различного вида: 

— атрофические;
— гипертрофические;
— келоидные. 

Воспалительный процесс разрушает ткани кожи, приводит к  образованию повреждений, которые замещаются  соединительной тканью, состоящей преимущественно из коллагеновых волокон с нарушенной структурой, качеством и количеством. Если в процессе восстановления дефекты не полностью заполняются, то на их месте образуются атрофические рубцы. Это светлые шрамы, расположенные ниже уровня кожи. 

Гипертрофические рубцы возникают при избыточном заполнении повреждений коллагеновыми волокнами. Они обычно имеют более темную окраску, по сравнению со здоровой кожей и возвышаются над поверхностью. 

Самым неприятным последствием угревой болезни является появление келоидных рубцов. Это плотные разрастания соединительной ткани, грубые шрамы багрового или синюшного цвета, выходящие за пределы поврежденного участка. Данный вид рубцов наиболее сложен для лечения, и характеризуется постоянным ростом и болезненностью.  

Рубцовая ткань после угревой болезни  сохраняется длительное время, часто всю жизнь, и являются серьезным психотравмирующим фактором, особенно у женщин. От них трудно полностью избавиться, но можно сделать малозаметными. 

Способы лечения симптомокомплекса постакне и рубцовой ткани  после угревой сыпи 

Существует три большие группы основных методик лечения постакне: 

— использование средств, оказывающих местное воздействие;
— хирургическое лечение;
— косметологические процедуры. 

Важно отметить, что начинать лечение необходимо в период ремиссии, когда сам воспалительный процесс уже прошел. 

Медикаментозные препараты наружного применения  удобны тем, что их можно использовать в домашних условиях. Это гели имеющие силиконовую основу, которые могут уменьшить выраженность рубца, наиболее распространенными являются  «Стратодерм», «Дерматикс» и ряд других.  Данные препараты направлены на лечение гипертрофических рубцов. 

К этой же группе относятся народные средства, например, использование бадяги, масок из белой глины с соком лимона, кубиков льда с яблочным уксусом и т.д. Они улучшают кровообращение, способствуют слущиванию верхнего слоя рогового эпителия и стимулируют процессы регенерации в коже. 

Такой подход эффективен для того, чтобы сделать незаметными небольшие, свежие атрофические рубцы. 

К хирургическому удалению рубцов приходится прибегать при наличии грубых шрамов гипертрофического и келоидного типа. После их удаления производится лазерная шлифовка кожи, а также средства уменьшающие келлоидообразование. 

Чаще всего для избавления от неприятных последствий постакне применяется целый ряд салонных косметологических процедур

Это лазерная терапия, различные виды пилингов, дермабразия, озонотерапия. 

Лазерные процедуры и озонотерапию необходимо применять длительно, от 3 до 6 месяцев, в зависимости от степени выраженности рубцовых дефектов кожи. 

Пилинги и дермобразия сильно травмируют кожу (она восстанавливается приблизительно за две недели) и не гарантируют 100% удаления шрамов. 

Метод, при котором лечение рубцов дает хороший эффект, и не требует длительного восстановления кожи — это биорепарация

Это сравнительно новое направление инъекционной косметологии. Ее основная задача восстановить водный баланс клеток кожи и нормализовывать  процессы образования в ней эластина и коллагена. 

Биорепаранты, помимо гиалуроновой кислоты, удерживающей в коже влагу, содержат: витамины, пептиды, факторы роста, антиоксиданты и другие полезные компоненты. 

Такой коктейль влияет на клетки кожи, отвечающие за выработку и разрушение коллагена, тем самым способствует уменьшению выраженности рубца.   

Американская компания ABG Lab разработала препараты, способные комплексно решить проблемы постакне. 

Инъекции Мезоксантина (Meso-Xanthin F199помогают не только сузить поры и восстановить нормальную секрецию сальных желез, но и устранить дефекты кожи, вызванные угревой болезнью. 

Основной компонент препарата фукоксантин способен регулировать количество выделяемого сальными железами секрета и его состав, поэтому кожное сало в меньшей степени закупоривает поры. Он уменьшает проявления воспаления и изменяет pH кожи, препятствуя размножению на ней бактерий. На месте угревой сыпи не образуются пигментные пятна, так как фукоксантин  снижает выработку меланина меланоцитами. 

А главное, он способен восстанавливать правильное функционирование клеток кожи. Фукоксантин регулирует  выработку ими собственного коллагена и гиалуроновой кислоты, помогая реконструировать коллагеновую сетку кожи и сузить поры. 

Препарат можно использовать с 18 лет, а в комбинации с другими методами лечения. 

Препарат MesoWharton P199 также разработан  компанией ABG Lab для проведения инъекционных интрадермальных косметологических  процедур. 

Его основу составляет полипептид Wharton Jelly Peptide P199 — он  активизирует стволовые клетки кожи, способствует появлению молодых и здоровых фибробластов, которые производят больше эластина и коллагена, такой механизм будет наиболее действенным при атрофических рубцах.  Кроме того,  MesoWharton P199 значительно снижает выраженность поверхностных и средневыраженных морщин и предотвращает появление новых, возвращается свежесть, упругость и эластичность, кожа подтягивается и выглядит значительно моложе. 

Устранение последствий угревой болезни — сложная проблема, но достижения современной косметологии позволяют ее успешно решать.